Meeting abstract

https://doi.org/10.24869/spsih.2026.202

Od prisilne hospitalizacije do pravosudnog ispita – funkcionalni oporavak nakon teškog tijeka psihoze

Dino Žujić ; Department of Integrative Psychiatry, University Psychiatric Hospital Sveti Ivan, Jankomir 11, 10090 Zagreb, Croatia *
Tali Horvat ; Department of Integrative Psychiatry, University Psychiatric Hospital Sveti Ivan, Jankomir 11, 10090 Zagreb, Croatia
Linda Rossini Gajšak ; Department of Integrative Psychiatry, University Psychiatric Hospital Sveti Ivan, Jankomir 11, 10090 Zagreb, Croatia; Faculty of Dental Medicine and Health, Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Crkvena 21, 31000 Osijek, Croatia
Sandra Vuk Pisk ; Department of Integrative Psychiatry, University Psychiatric Hospital Sveti Ivan, Jankomir 11, 10090 Zagreb, Croatia; Faculty of Dental Medicine and Health, Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Crkvena 21, 31000 Osijek, Croatia; University of Applied Health Sciences Zagreb, University of Zagreb, Mlinarska cesta 38, 10000 Zagreb, Croatia
Igor Filipčić ; Department of Integrative Psychiatry, University Psychiatric Hospital Sveti Ivan, Jankomir 11, 10090 Zagreb, Croatia; Faculty of Dental Medicine and Health, Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Crkvena 21, 31000 Osijek, Croatia; University of Applied Health Sciences Zagreb, University of Zagreb, Mlinarska cesta 38, 10000 Zagreb, Croatia; School of Medicine, University of Zagreb, Šalata 3, 10000 Zagreb, Croatia

* Corresponding author.

Abstract

Uvod: Liječenje bolesnika s dugotrajnim neliječenim
psihotičnim poremećajima znatan je
klinički izazov, posebice kada je praćeno izraženim
otporom prema liječenju, agresivnim
ponašanjem i potpunim izostankom uvida u
bolest. Postizanje kliničke remisije i potpunog
funkcionalnog oporavka kod takvih bolesnika
zahtijeva složenu, individualiziranu farmakoterapijsku
strategiju te prevladavanje potencijalno
teških nuspojava lijekova. Cilj: Prikazati
bolesnicu s teškom psihotičnom dekompenzacijom i višegodišnjom socijalnom izolacijom kod koje je, unatoč inicijalnoj nesuradljivosti,
prisilnom liječenju i razvoju hematoloških
nuspojava, optimizacijom terapije postignut
izniman funkcionalni i profesionalni oporavak.
Prikaz slučaja: Prikazana je 32-godišnja
bolesnica, diplomirana pravnica, zaprimljena
na prvu psihijatrijsku hospitalizaciju nakon
intervencije hitne medicinske pomoći i policije.
Pri prijemu je bila psihomotorički povišena,
paranoidno strukturirana, heteroagresivna,
bez uvida u bolest i u potpunom otporu prema
liječenju. Zbog ugrožavanja vlastitog zdravlja i
sigurnosti pokrenut je i sudski odobren postupak
prisilnog smještaja prema Zakonu o zaštiti
osoba s duševnim smetnjama. Inicijalni terapijski
pokušaj uvođenja klozapina i olanzapina
morao je biti prekinut zbog razvoja nuspojava
u obliku leukopenije i neutropenije. Terapijska
strategija potom je korigirana uvođenjem
lamotrigina te dugodjelujućeg antipsihotika
aripiprazola (960 mg depo svaka dva mjeseca).
Izmjenom farmakoterapije i individualiziranim
pristupom postignuto je postupno, ali stabilno
kliničko poboljšanje. Bolesnica je razvila uvid
u bolest, postala suradljiva, a psihički se status
stabilizirao. Uz podršku obitelji ostvarila je visoku
razinu socijalne reintegracije te se aktivno
priprema za polaganje pravosudnog ispita.
Zaključak: Prikazani slučaj naglašava složenost
liječenja psihoze s dugotrajnim neliječenim
simptomima i teškim inicijalnim tijekom.
Unatoč terapijskim izazovima, uključujući leukopeniju
tijekom primjene učinkovite farmakoterapije,
prelazak na modernu dugodjelujuću
depo terapiju uz podršku obitelji omogućio je
ne samo stabilnu kliničku remisiju nego i potpunu
socijalnu reintegraciju te visok stupanj
profesionalnog oporavka.

Keywords

dugodjelujući antipsihotici; funkcionalni oporavak; leukopenija; prisilna hospitalizacija; psihoza

Hrčak ID:

352329

URI

https://hrcak.srce.hr/352329

Publication date:

15.6.2026.

Article data in other languages: english

Visits: 0 *