Infektološki glasnik, Vol. 43 No. 3, 2023.
Izvorni znanstveni članak
https://doi.org/10.37797/ig.43.3.1
Od kliničke prezentacije do intenzivnog liječenja: prediktori potrebe za intenzivnim liječenjem bolesnika s MIS-C u Hrvatskoj
Silva Šiftar
; Pediatric Infectious Disease Department, University Hospital for Infectious Diseases “Dr. Fran Mihaljević”, Zagreb, Croatia
*
Dominik Ljubas
; Pediatric Infectious Disease Department, University Hospital for Infectious Diseases “Dr. Fran Mihaljević”, Zagreb, Croatia
Hrvoje Kniewald
; Department of Pediatric Cardiology, Sisters of Charity Hospital, Zagreb, Croatia
CroMIS-C Study Group
Lorna Stemberger Marić
; Pediatric Infectious Disease Department, University Hospital for Infectious Diseases “Dr. Fran Mihaljević”, Zagreb, Croatia; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
* Dopisni autor.
Sažetak
Cilj: Multisistemski upalni sindrom u djece (engl. Multisystem Inflammatory Syndrome in Children, MIS-C) jest hiperinflamatorno stanje povezano s bolešću COVID-19 obilježeno poremećajem imunološkog odgovora koji može rezultirati akutnom ozljedom organa i šokom, pri čemu je zahvaćenost srca najvažnija manifestacija. Bolesnici često zahtijevaju prijam u jedinicu za intenzivno liječenje djece (JILD) (43–88%), ali uglavnom uz povoljan ishod. Povišene vrijednosti upalnih parametara, zahvaćenost srca i šok identificirani su kao glavni prediktori prijma u JILD.
Metode: Cilj ove retrospektivne multicentrične studije bio je utvrditi čimbenike rizika za prijam u JILD među bolesnicima s MIS-C liječenima u Hrvatskoj u razdoblju od 2020. do 2024. godine. Učinjena je analiza demografskih, kliničkih, laboratorijskih i ultrazvučnih parametara pacijenata liječenih u JILD-u u usporedbi s onima koji nisu zahtijevali prijem u JILD.
Rezultati: Analizirana je medicinska dokumentacija 136 bolesnika liječenih zbog MIS-C-a, od kojih je 52,2% bilo primljeno u JILD. Povišene vrijednosti CRP-a te miokarditis, kongestivno zatajenje srca, mitralna regurgitacija i pleuralni izljev bili su znatno češći u skupini bolesnika liječenih u JILD-u. Multivarijatna analiza pokazala je da su CRP (za povećanje od 10 mg/L, aOR 1,10, 95% CI: 1,03–1,18, p = 0,002), miokarditis (aOR 3,04, 95% CI: 1,10–9,16, p = 0,038) i mitralna regurgitacija (aOR 2,87, 95% CI: 1,24–6,93, p = 0,016) čimbenici povezani s prijmom u JILD.
Zaključak: Uzimajući u obzir potencijalnu težinu bolesti, pravodobno prepoznavanje čimbenika rizika i rana ultrazvučna evaluacija od ključne su važnosti za ranu procjenu zahvaćenosti srca i potrebe za intenzivnim liječenjem. U tom kontekstu, naši rezultati pokazuju da su mitralna regurgitacija, miokarditis i povišene vrijednosti CRP-a važni pokazatelji povećanog rizika, budući da su bili povezani s većom vjerojatnošću prijma u JILD.
Ključne riječi
MIS-C povezan s COVID-19; jedinica za intenzivno liječenje djece; miokarditis; mitralna regurgitacija
Hrčak ID:
352442
URI
Datum izdavanja:
19.10.2026.
Posjeta: 0 *