Paediatria Croatica, Vol. 60 No. 3, 2016.
Pregledni rad
https://doi.org/10.13112/PC.2016.15
Poteškoće u dijagnosticiranju i liječenju osteoid osteoma u laktu četverogodišnje djevojčice - prikaz slučaja i pregled literature
Marko Labaš
; Opća bolnica Varaždin, Odjel za ortopediju i traumatologiju
Danijel Pilipac
Krešimir Majdandžić
Tomislav Džapić
Ivan Bojanić
Sažetak
Osteoid osteomi koji su smješteni ili unutar zgloba (intraartikularno) ili u njegovoj blizini (jukstaartikularno) ne očituju se tipičnim
noćnim bolovima, već je bol obično trajno prisutna. Osim toga, s vremenom dolazi do pojave izljeva u zglobu kao posljedica sinovitisa
te razvoja kontrakture zgloba i atrofi je okolnih mišića. Osim nespecifi čne kliničke slike, dodatna poteškoća dijagnozi je to što se
osteoid osteom te lokalizacije teško uočava na magnetskoj rezonanciji, koja je danas prvi izbor u slikovnoj dijagnostici bolnih stanja
zgloba. Prikazujemo slučaj djevojčice koja se u dobi od četiri godine počela žaliti na bolove u lijevom laktu, i to bez ikakve prethodne
ozljede, a uz to se s vremenom pojavio izljev u zglobu i razvila se kontraktura lakta. Tijekom liječenja pokušano je s fi zikalnom terapijom,
potom je provedena antibiotska terapija, ali budući da nije bilo poboljšanja, indicirana je i obavljena biopsija. Nakon reevaluacije
svih nalaza, napose slikovnih prikaza, postavi se sumnja da je uzrok tegoba osteoid osteom lokaliziran u fosi olekrani. Načinjen
je artroskopski zahvat tijekom kojeg je obavljena djelomična sinoviektomija i uklonjen tumor, a patohistološka je analiza potvrdila
da je riječ o osteoid osteomu. Nakon zahvata bolesnica se više nije žalila ni na kakvu bol u laktu te je postupno vratila punu pokretljivost
lakta. Ovim prikazom slučaja i pregledom literature želimo upozoriti na otežano postavljanje dijagnoze intraartikularno i/ili
jukstaartikularno lokaliziranih osteoid osteoma u laktu te na mogućnost da se tada tumor može ukloniti artroskopski i u djece.
Ključne riječi
osteoma, osteoid; lakat; magnetska rezonanca; tomografi ja, kompjuterska; artroskopija
Hrčak ID:
173780
URI
Datum izdavanja:
24.9.2016.
Posjeta: 3.388 *