Medicina, Vol. 52 No. 3, 2016.
Ostalo
https://doi.org/10.21860/52;3_415
Uloga citologije u preoperativnoj dijagnostici primarnog karcinoma jajovoda: prikaz slučaja
Roberta Rubeša-Mihaljević
; Zavod za kliničku citologiju, KBC Rijeka, Rijeka
Damjana Verša Ostojić
; Zavod za kliničku citologiju, KBC Rijeka, Rijeka
Morana Dinter
; Zavod za kliničku citologiju, KBC Rijeka, Rijeka
Snježana Štemberger-Papić
; Zavod za kliničku citologiju, KBC Rijeka, Rijeka
Senija Eminović
; Zavod za patologiju i patološku anatomiju, Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci, Rijeka
Ines Krištofić
; Klinika za ginekologiju i porodništvo, KBC Rijeka, Rijeka
Danijela Vrdoljak-Mozetič
; Zavod za kliničku citologiju, KBC Rijeka, Rijeka
Sažetak
Cilj: Prikazati slučaj pacijentice s primarnim seroznim karcinomom jajovoda, opisati dijagnostički postupak te analizirati ulogu citološke dijagnostike u detekciji ovog tipa tumora. Prikaz slučaja: Pedesetogodišnja pacijentica prethodno je obrađivana u drugoj ustanovi zbog bolova u trbuhu i radiološki dokazanih uvećanih supraklavikularnih, aortokavalnih i ilijačnih limfnih čvorova. Nakon učinjene laparoskopske ekstirpacije limfnih čvorova zbog sumnje na limfoproliferativnu bolest, patohistološkom i imunohistokemijskom analizom utvrđeno je da se radi o metastatskom adenokarcinomu, vjerojatno podrijetla iz ginekološkog sustava ili dojke. Radiološkom obradom dojki nisu pronađene promjene suspektne na malignitet. PET/CT analizom (pozitronska emisijska tomografija/kompjutorizirana tomografija) uočeno je pojačano nakupljanje radiofarmaka u predjelu vrata i tijela maternice. U preoperativnoj obradi učinjena je citološka punkcija uvećanog supraklavikularnog limfnog čvora te je imunocitokemijskom analizom utvrđeno da se radi o metastatskom seroznom adenokarcinomu. U Papa-testu pronađene su maligne stanice jednake morfologije, bez tumorske dijateze, što je upućivalo na ekstrauterini adenokarcinom, a sugerirano je podrijetlo jajnika ili jajovoda. Učinjena je eksplorativna kiretaža, ali je patohistološki nalaz bio uredan. Pacijentica je predviđena za histerektomiju s obostranom adnekstektomijom. Tijekom operativnog zahvata uočeno je proširenje desnog jajovoda tumorskim tkivom koje je probijalo stijenku jajovoda. Učinjena je lavaža peritonealne šupljine u kojoj su pronađene maligne stanice adenokarcinoma. Patohistološka analiza potvrdila je da se radi o primarnom seroznom karcinomu jajovoda s metastazama u jajnicima. Zaključak: Zahvaljujući brzini i preciznosti primijenjenih citodijagnostičkih pretraga dijagnostičko-terapijski postupak pravilno je usmjeren i pravovremeno proveden. Prikazani slučaj potvrđuje da citološka analiza može pridonijeti dijagnostici tumora s neuobičajenom kliničkom prezentacijom ili tumora nejasnog podrijetla.
Ključne riječi
citologija; dijagnostika; imunocitokemija; karcinom jajovoda
Hrčak ID:
163963
URI
Datum izdavanja:
1.9.2016.
Posjeta: 4.160 *