Stručni rad
FIZIOTERAPIJSKI PROCES KOD DJETETA SA MIJELOMENINGOKELOM - prikaz slučaja
Goran Sanevski
orcid.org/0000-0002-0171-2902
; Zavod za fi zikalnu medicinu i rehabilitaciju Skopje
Viktor Kamnar
; Klinika za ortopediju Skopje
Sažetak
Uvod: Spina bifi da je nekompletno zatvaranje posteriornih
elemenata pršljenova tijekom embriogeneze. Proces nastanka
i zatvaranja neuralne cjevi i vertebralnog luka događa
se u prva četiri tjedna intrauterinog razvoja. Javlja se u zatvorenom
(occulta) i otvorenom (aperta/cystica) obliku.
Oštećenje kralježnice može biti u bilo kojem dijelu kralježnice
i leđne moždine, ali obično je to u lumbosakralnom
djelu. Može se manifestirati kao paraplegije ili parapareze,
koje su u jednoj trećini slučajeva fl akcidnog tipa. Najveći
broj slučajeva pokazuje miješanu sliku senzo-motoričkog
oštećenja. Cilj je poboljšati mišićnu snagu trupa i donjih ekstremiteta,
kao i unaprijediti postojeće obrasce hoda i balans.
Prikaz slučaja: Prikazan je slučaj osmogodišnjeg dječaka
nakon kirurškog zahvata na oba stopala s preporukom za
nošenje ortoze za donje ekstremitete. Pacijent je upućen
na (re)habilitaciju pri Zavodu za fi zikalnu medicinu
i rehabilitaciju u Skopje. Fizioterapijskom procjenom
detektirana je mišićna slabost trupa, zdjelice i donjih
ekstremiteta. Fizioterapijska intervencija obuhvaćala
je pasivne vježbe, vježbe jačanja insufi cijentnih mišića,
vježbe balansa i korekciju obrazaca hoda pomoću ortoza.
Na kontrolnom mišićnom testu primjećuje se blagi porast
mišićne snage i bolja koordinacija pelvitrohanterne regije
u fazi hoda. Nakon hospitalizacije pacijent je otpušten
kući. Zaključak: Ovaj prikaz slučaja pokazuje važnost
individualnog pristupa u jačanju mišićne snage kako bi
se prevenirao daljnji razvoj loših obrazaca u fazi rasta i
razvoja djeteta. Stopala su kao baza cjelokupne posture
od izuzetnog značaja za balans i koordinaciju pokreta
cijelog tijela. Poboljšanje ukupnog stanja odražava se
na cjelokupnu posturu. Naglasak je na daljnjem kontrolnom
provođenju mišičnih testova i mjerenja opsega
pokreta s ciljem prevencije mogućih komplikacija.
Ključne riječi
mijelomeningokela; fi zioterapijska procjena; fizioterapijska intervencija
Hrčak ID:
174048
URI
Datum izdavanja:
19.10.2016.
Posjeta: 3.480 *