Paediatria Croatica, Vol. 62 No. 3, 2018.
Stručni rad
https://doi.org/10.13112/PC.2018.19
Adenotonzilektomija u dvogodišnjeg dječaka s vrlo teškom opstruktivnom apnejom u snu
Zlatko Kljajić
; KBC Split
Željka Roje
Petar Ivanišević
Kristijan Bečić
Sažetak
Postoje razne kirurške i ne-kirurške mogućnosti liječenja opstruktivne apneje u snu (OSA) kod odraslih, dok je kod djece kirurško liječenje
jedina mogućnost zbog činjenice da je više od 90% slučajeva OSA u djetinjstvu povezano s hipertrofi jom adenoida i tonzila.
Dob ispod tri godine često se opisuje kao jedan o najčešćih čimbenika rizika za razvoj poslijeoperacijskih komplikacija. Najvažniji
dodatni rizični čimbenik je težina bolesti mjerena polisomnografi jom (PSG). Opisuje se slučaj 20-mjesečnog dječaka s iznimno
teškom OSA i anamnezom opetovanog prestanka disanja u snu u trajanju do 30 sekunda i najnižom zabilježenom zasićenošću
tijekom PSG od 67%, uz indeks AHI od 58,43/h. Kako se zbog niskog cirkulirajućeg volumena krvi klasična adenotonzilektomija
preporuča tek nakon što dijete navrši tri godine, razmatrali su se različiti pristupi, no na koncu je izvedena klasična adenotonzilektomija
tehnikom “cold steel” kad je dijete navršilo dvije godine. Ovaj slučaj ukazuje na važnost kirurškog liječenja teških slučajeva
OSA-e čak i kod vrlo male djece usprkos preporukama, i to zbog povećanih rizika za neurokognitivni razvoj i smetnje ponašanja.
Ključne riječi
APNEJA U SNU, OPSTRUKTIVNA; DIJETE
Hrčak ID:
216974
URI
Datum izdavanja:
25.9.2018.
Posjeta: 1.721 *