Pregledni rad
https://doi.org/10.69589/hsv.39.2.2
Sindrom fabele u sportu
Denis Tršek
; Bolnica „Akromion“
Hrvoje Klobučar
; Bolnica „Akromion“
Erik Šuvak
; Opća bolnica Virovitica
Nika Šlaus
; Hrvatski zavod za javno zdravstvo
Marko Pećina
; Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu
Sažetak
Fabela je sezamoidna kost smještena na stražnjoj strani lateralnog kondila femura i na prednjoj kliznoj površini lateralne glave goljeničnog mišića (lat. musculus gastrocnemius) te dolazi u kontakt s lateralnim femoralnim kondilom pri ekstenziji koljena. Učestalost fabele u populaciji varira od 10 % do 30 % slučajeva, a u 63 % do 85 % slučajeva nalazi se obostrano. Sindrom fabele je pojava boli u posterolateralnom dijelu koljena koja se pojačava pri ekstenziji koljena. Uzroke nastanka sindroma fabele možemo podijeliti na netraumatske, posttraumatske i postoperativne. Sindrom fabele nije čest uzrok posterolateralne boli u koljenu. Gotovo svi pacijenti su mladi, sportski aktivni, bez značajnije povijesti ozljeda, s povremenom boli u posterolateralnom dijelu koljena kroz dulji period. Općenito, bol se pojačava pri punoj ekstenziji
koljena i može se izazvati izravnim pritiskom na fabelu. Sindrom fabele u sportaša nastaje najčešće kao posljedica učestalih prenaprezanja u stražnjem dijelu koljena. Fabela je u odnosu s mnogim okolnim anatomskim strukturama koljena i relativno je teško postaviti dijagnozu
sindroma fabele. Najčešće se postavljanje dijagnoze sindroma fabele odgađa, a konačna dijagnoza postavlja se najčešće kad kliničkim pregledom, u kombinaciji s odgovarajućim
slikovnim metodama, isključimo sve druge uzroke posterolateralne boli u koljenu. Liječenje sindroma fabele u početku treba biti konzervativno, što uključuje prilagodbu aktivnosti, uz primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAR) i primjenu različitih oblika fizikalne terapije.
Injekcije lokalnog anestetika i kortikosteroida oko fabele mogu se koristiti kako u dijagnostičke tako i u terapijske svrhe. Konzervativno liječenje ima visoku stopu recidiva, dok je operacijsko uklanjanje fabele najučinkovitiji tretman za potpuno uklanjanje simptoma i povratak sportaša na teren, najčešće tri do četiri mjeseca nakon operativnog liječenja. Pregledom medicinske literature našli smo opisane slučajeve sindroma fabele u pet sportaša, i to u trojice nogometaša i po jednog trkača i plivača. U jednog nogometaša radilo se o sindromu fabele na oba koljena. U
svih sportaša primijenjeno je operacijsko liječenje u smislu fabelektomije i svi su se vratili sportskoj aktivnosti tri do četiri mjeseca nakon operacije, nakon provedene medicinske
i sportske rehabilitacije. Ovim preglednim radom željelo se doprinijeti boljoj i bržoj dijagnostici i algoritmu liječenja sindroma fabele u sportaša.
Ključne riječi
Hrčak ID:
326489
URI
Datum izdavanja:
29.12.2024.
Posjeta: 0 *