Sažetak sa skupa
Fonokirurške metode liječenja disfonije i disfagije nakon operacije paraganglioma
Božana Karlović
; Sveučilišna klinička bolnica, Bijeli brijeg b.b., 88000 Mostar, Bosna i Hercegovina
Alan Pegan
; KBC Sestre milosrdnice, Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata,Vinogradska 29, Zagreb, Hrvatska
Tomislav Gregurić
; KBC Sestre milosrdnice, Klinički zavod za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju, Vinogradska cesta 29, 10000 Zagreb
Petra Ramljak
; KBC Sestre milosrdnice, Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata,Vinogradska 29, Zagreb, Hrvatska
Siniša Stevanović
; KBC Sestre milosrdnice, Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata,Vinogradska 29, Zagreb, Hrvatska
Sažetak
Uvod: Paragangliom je neuroendokrini tumor koji potječe od paraganglija, stanica koje su dio autonomnog
živčanog sustava, a može nastati u glavi, vratu, prsnom košu i abdomenu. Češće se javlja u žena, najčešće
između 42. i 56. godine života. Razlikuju se sporadični i nasljedni oblici. Dijele se na simpatičke
paragangliome koji se nalaze u prsnom košu i abdomenu, te parasimpatičke paragangliome koji se često nalaze
u glavi i vratu. Simptomi paraganglioma mogu se uvelike razlikovati ovisno o lokalizaciji tumora i o tome
proizvode li hormone. Dijagnoza uključuje radiološku dijagnostiku CT, MR ili PET-CT, biokemijsku obradu
krvi i urina, genetsko testiranje te eventualno i biopsiju. Liječenje ovisi o veličini tumora, lokalizaciji i
postojanju metastaza. Primarno liječenje je kirurško, bez prethodne preoperativne embolizacije ili s njom, te
radioterapija i kemoterapija. Moguća komplikacija nakon operacije paraganglioma glave i vrata je oštećenje
kranijalnih živaca, što može dovesti do disfagije, aspiracije, disfonije te potrebe za gastrostomijom ili
traheostomijom. Rizik od komplikacija povećava se s veličinom i lokalnom invazivnošću tumora. Prikaz
bolesnice: 50-godišnja bolesnica imala je tvorbu na vratu desno, uz pulsirajući zvuk u desnom uhu. Obradom
je dijagnosticiran izrazito veliki paragangliom na vratu i bazi lubanje. Odlučili smo se za kirurški zahvat, uz
prethodnu embolizaciju. Kao postoperativna komplikacija došlo je do oštećenja kranijalnih živaca (X, XI i
XII), afonije, disfagije i gubitka na težini. Zbog izrazite glotalne insuficijencije odlučili smo se za tireoplastiku
desne glasiljke u kombinaciji s augmentacijom s autolognim masnim tkivom. Postoperativno pratimo odličnu
fonacijsku i gluticijsku funkciju. Zaključak: Postojeće fonokirurške metode učinkovite su za rješavanje smetnji
gutanja i postoperativne afonije/disfonije nakon opsežnih operacija u području vrata. Pravovremena i
kombinirana terapija značajno poboljšava kvalitetu života.
Ključne riječi
paragangliom; disfonija; tireoplastika; augmentacija
Hrčak ID:
336327
URI
Datum izdavanja:
10.11.2025.
Posjeta: 164 *