Pregledni rad
Kronična zdjelična bol u muškaraca
Kristian Krpina
Sažetak
Prema smjernicama Europskoga urološkog udruženja, kronična bol u zdjelici definira se kao bol u trajanju od najmanje tri mjeseca, bilo kontinuirano ili s povremenim pogoršanjima. Kronični primarni sindrom boli u zdjelici (engl. Chronic Primary Pelvic Pain Syndrome, CPPPS) odnosi se na stanje u kojem kronična bol postoji u odsutnosti dokazane infekcije ili druge vrste patologije. Ova dijagnoza temelji se na isključenju drugih mogućih uzroka i oslanja se prvenstveno na simptomatologiju i klinički pregled. Prevalencija CPPPS-a u općoj populaciji nije u potpunosti utvrđena zbog ograničenih epidemioloških podataka. Iako periferni nociceptivni podražaji mogu pokrenuti razvoj CPPPS-a, u velikog broja bolesnika dolazi do senzibilizacije unutar središnjega živčanog sustava koja doprinosi održavanju simptoma i razvoju kronične boli, neovisno o prisutnosti aktivne periferne patologije. Anamneza ima ključnu ulogu u obradi bolesnika s CPPPS-om. To podrazumijeva isključivanje boli povezane sa specifičnim bolestima kao što su bakterijske infekcije, maligne bolesti, primarni anatomski ili funkcionalni poremećaji zdjeličnih organa te neurogeni poremećaji. U svrhu boljeg razumijevanja CPPPS-a razvijeni su različiti klinički modeli poput UPOINT klasifikacije. Procjenu intenziteta boli, pridruženih simptoma ili odgovora na terapiju moguće je provesti i s pomoću strukturiranih testova za evaluaciju simptoma kao što su I-PSS, ICSI, IBS-SSS ili IIEF. Liječenje CPPPS-a temelji se na holističkom pristupu u kojem je aktivno uključivanje bolesnika ključno. Pojedini aspekti liječenja poput psihološke terapije, fizioterapije, farmakološkog ili potencijalno invazivnijeg liječenja moraju se promatrati unutar šire, personalizirane terapijske strategije.
Ključne riječi
bol, zdjelica, kronični prostatitis, farmakoterapija, kvaliteta života
Hrčak ID:
345157
URI
Datum izdavanja:
26.2.2026.
Posjeta: 392 *