Review article
https://doi.org/10.24141/1/12/2/6
Procjena delirija u jedinici intenzivnog liječenja primjenom alata cam-icu: uloga medicinskih sestara u prepoznavanju i skrbi
Valentina Ješić
; Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia, Department of Anesthesiology, Intensive Care Medicine and Pain Therapy
Dafina Binaj
; University of Novo mesto, Faculty of Health Sciences, Slovenia
Sabina Babić
; Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia, Department of Anesthesiology, Intensive Care Medicine and Pain Therapy
Nikolina Vratan
; Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia, Department of Anesthesiology, Intensive Care Medicine and Pain Therapy
Abstract
Uvod: Delirij je čest neuropsihijatrijski sindrom u jedinicama
intenzivnog liječenja, s prevalencijom od 20
do 80 %. Povezan je s produljenim boravkom, povećanom
smrtnošću i dugoročnim kognitivnim oštećenjima.
Zbog fluktuirajuće kliničke slike, rano je prepoznavanje
otežano, zbog čega je nužna primjena validiranih
instrumenata. Confusion Assessment Method for the
Intensive Care Unit, CAM-ICU, jedan je od najčešće korištenih
alata. Medicinske sestre, zbog stalne prisutnosti
uz bolesnika, imaju ključnu ulogu u probiru i pravodobnom
započinjanju intervencija.
Metode: U rujnu 2025. proveden je sustavni pregled literature
u bazama PubMed, Web of Science i Scopus za
razdoblje od 2015. do 2025. U skladu sa smjernicama
PRISMA, uključeni su randomizirani kontrolirani pokusi,
klinička i opservacijska istraživanja, edukacijske intervencije,
projekti poboljšanja kvalitete te pregledni radovi.
Zbog heterogenosti dizajna studija provedena je
narativna sinteza rezultata.
Rezultati: Uključeno je deset studija. CAM-ICU pokazao
je visoku dijagnostičku točnost, s osjetljivošću od 74
do 90 % i specifičnošću od 92 do 98 %, uz dobru provedivost
u svakodnevnoj sestrinskoj praksi. Edukacijske
intervencije povećale su znanje, samopouzdanje i
stopu dokumentiranja, a projekti poboljšanja kvalitete
pokazali veću učestalost probira i smanjenu uporabu
benzodiazepina. Najčešće prepreke bile su nedostatak
formalne edukacije, teškoće u diferencijalnoj dijagnostici,
ograničena procjena kod sediranih i mehanički
ventiliranih bolesnika te niža učestalost procjene tijekom
noći.
Zaključak: CAM-ICU pouzdan je i praktičan alat za rano
prepoznavanje delirija u jedinicama intenzivnog liječenja.
Redovita primjena uz strukturiranu edukaciju i
institucionalne protokole poboljšava dosljednost procjene
i pridonosi sigurnijoj kliničkoj praksi. Sustavna
primjena alata u hrvatskom zdravstvenom sustavu može
unaprijediti sigurnost bolesnika i ishode liječenja.
Keywords
delirij; jedinica intenzivnog liječenja; CAM-ICU; medicinske sestre
Hrčak ID:
346606
URI
Publication date:
28.4.2026.
Visits: 285 *