Socijalna psihijatrija, Vol. 54 No. 2, 2026.
Sažetak sa skupa
https://doi.org/10.24869/spsih.2026.228
Liječenje psihotičnih simptoma u Parkinsonovoj bolesti – prikaz slučaja
Kristina Divić
; Klinički bolnički centar Split, Spinčićeva 1, 21000 Split, Hrvatska
*
Marina Mustapić
; Klinički bolnički centar Split, Spinčićeva 1, 21000 Split, Hrvatska
Jelena Popović
; Klinički bolnički centar Split, Spinčićeva 1, 21000 Split, Hrvatska
* Dopisni autor.
Sažetak
Parkinsonova bolest progresivni je neurodegenerativni
poremećaj obilježen motoričkim
simptomima, poput tremora u mirovanju, bradikinezije,
rigiditeta i posturalne nestabilnosti,
ali i brojnim nemotoričkim simptomima,
uključujući kognitivno oštećenje, depresiju i
psihotične simptome. Liječenje psihoze u Parkinsonovoj
bolesti terapijski je izazov jer većina
antipsihotika može pogoršati motoričke
simptome. Klozapin se često smatra terapijom
izbora zbog manjeg rizika od ekstrapiramidnih
nuspojava, no njegovu primjenu mogu ograničiti
nuspojave poput hipersalivacije i sedacije.
Prikazujemo slučaj bolesnice rođene 1953. godine
s dijagnozom Parkinsonove bolesti, kod
koje su bili prisutni bradikinezija, hipokinezija,
hipomimija i rigiditet. Unatoč povećanju doze
levodope/benserazida i uvođenju pramipeksola
tijekom 2024. godine, motorički simptomi
postupno su se pogoršavali. Neuropsihološka obrada pokazala je kognitivne deficite i izražene govorne smetnje, u skladu s progresijom
bolesti. U svibnju 2025. razvijaju se anksiozno-
depresivni simptomi, zbog čega se uvode
escitalopram i alprazolam. Ubrzo nakon uvođenja
terapije pojavljuju se paranoidne interpretacije
realiteta i slušne halucinacije. Escitalopram
se ukida, a uvodi se klozapin titriran do
doze od 25 mg tri puta dnevno, uz kvetiapin 25
mg dva puta dnevno. Unatoč terapiji, psihotični
simptomi perzistiraju, uz razvoj izražene hipersalivacije
koja dodatno otežava svakodnevno
funkcioniranje bolesnice. Zbog slabog terapijskog
odgovora i nuspojava klozapin se ukida
te se uvodi olanzapin u dozi od 5 mg navečer i
2,5 mg ujutro. Nakon promjene terapije dolazi
do stabilizacije psihotičnih simptoma bez pogoršanja
motoričkih funkcija. Ovaj prikaz slučaja
naglašava složenost liječenja psihotičnih
simptoma u Parkinsonovoj bolesti te važnost
individualiziranog pristupa liječenju, uz pažljivo
balansiranje između kontrole psihičkih
simptoma i očuvanja motoričke funkcionalnosti
bolesnika.
Ključne riječi
antipsihotici; nuspojave; Parkinsonova bolest
Hrčak ID:
352376
URI
Datum izdavanja:
15.6.2026.
Posjeta: 0 *