Sažetak sa skupa

https://doi.org/10.24869/spsih.2026.264

Psihotična dekompenzacija ili početak teške somatske bolesti? Važnost multidisciplinarnog pristupa u dijagnostičkim i terapijskim izazovima bolesnika s katatonom shizofrenijom

Dora Herceg ; Klinika za psihijatriju, Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice, Vinogradska cesta 29, 10000 Zagreb, Hrvatska *
Ivan Ljoka ; Klinika za psihijatriju, Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice, Vinogradska cesta 29, 10000 Zagreb, Hrvatska
Ante Silić ; Klinika za psihijatriju, Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice, Vinogradska cesta 29, 10000 Zagreb, Hrvatska; Medicinski fakultet, Hrvatsko katoličko sveučilište, Ilica 244, 10000 Zagreb, Hrvatska
Dalibor Karlović ; Klinika za psihijatriju, Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice, Vinogradska cesta 29, 10000 Zagreb, Hrvatska; Medicinski fakultet, Hrvatsko katoličko sveučilište, Ilica 244, 10000 Zagreb, Hrvatska

* Dopisni autor.

Sažetak

Katatonija je složen psihopatološki sindrom
koji može pratiti različite psihičke i somatske
poremećaje. Zbog preklapanja psihičkih, neuroloških
i internističkih simptoma često je znatan
dijagnostički izazov te zahtijeva interdisciplinarnu
suradnju. Prikazujemo slučaj pedesetosmogodišnjeg
bolesnika, s više od dvadeset
godina dugom anamnezom shizofrenije, kod
kojega je psihotična dekompenzacija bila praćena
katatonim simptomima i teškim somatskim
komplikacijama. Bolesnik je inicijalno zaprimljen zbog psihomotorne usporenosti, nesanice, slušnih obmana osjetila te naglo nastale
nestabilnosti u hodu uz podatak o višestrukim
padovima. Učinjena je hitna obrada (CT mozga,
EEG i analiza likvora) kojom je isključeno akutno
neurološko zbivanje. Tijekom hospitalizacije
dolazi do razvoja febriliteta, porasta upalnih
parametara, poremećaja svijesti i akutne respiratorne
insuficijencije. Bolesnik je premješten u
jedinicu intenzivnog liječenja gdje je mehanički
ventiliran te je obradom utvrđen mukopurulentni
traheobronhitis i bakterijska pneumonija u
podlozi kronične opstruktivne plućne bolesti.
Višestruke infekcije respiratornog sustava uz
izolaciju multirezistentnih uzročnika značajno
su komplicirale tijek liječenja. Internističkim
liječenjem postignuta je respiratorna i hemodinamska
stabilizacija uz regresiju upalnih parametara
i radiološko povlačenje infiltrata. Nakon
povratka na psihijatrijski odjel nastavljeno
je farmakološko liječenje benzodiazepinima i
antipsihoticima, nakon čega dolazi do daljnjeg
povlačenja psihotične simptomatologije i znatnog
poboljšanja općeg stanja bolesnika. Prikazani
slučaj predstavlja dijagnostičku dilemu
između primarno psihijatrijske, neurološke i
somatske etiologije kliničke slike. Katatoni fenomeni,
psihotična simptomatologija, promjene
stanja svijesti i razvoj životno ugrožavajućih
somatskih komplikacija zahtijevali su kontinuirani
dijalog psihijatara, neurologa, intenzivista,
pulmologa i infektologa. Pravodobno prepoznavanje
i liječenje somatskih komplikacija
bilo je ključno za povoljan ishod. Ovaj prikaz
naglašava važnost multidisciplinarnog pristupa
u zbrinjavanju somatskih komplikacija kod
psihijatrijskih bolesnika s teškom psihotičnom
dekompenzacijom.

Ključne riječi

akutna respiratorna insuficijencija; katatonija; multidisciplinarni pristup; shizofrenija

Hrčak ID:

352917

URI

https://hrcak.srce.hr/352917

Datum izdavanja:

15.6.2026.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 0 *