Sažetak sa skupa

https://doi.org/10.24869/spsih.2026.278

Razvoj perzistentne štucavice nakon uvođenja klonazepama – prikaz slučaja

Julija Erceg ; Klinika za psihijatriju, Klinički bolnički centar Split, Spinčićeva 1, 21000 Split, Hrvatska *
Ana Čikara ; Klinika za psihijatriju, Klinički bolnički centar Split, Spinčićeva 1, 21000 Split, Hrvatska
Kristina Divić ; Klinika za psihijatriju, Klinički bolnički centar Split, Spinčićeva 1, 21000 Split, Hrvatska; Katedra za psihijatriju, Medicinski fakultet, Sveučilište u Splitu, Šoltanska 2, 21000 Split, Hrvatska
Ivan Mustapić ; Klinika za psihijatriju, Klinički bolnički centar Split, Spinčićeva 1, 21000 Split, Hrvatska
Marina Mustapić ; Klinika za psihijatriju, Klinički bolnički centar Split, Spinčićeva 1, 21000 Split, Hrvatska; Katedra za psihijatriju, Medicinski fakultet, Sveučilište u Splitu, Šoltanska 2, 21000 Split, Hrvatska
Tonći Mastelić ; Klinika za psihijatriju, Klinički bolnički centar Split, Spinčićeva 1, 21000 Split, Hrvatska; Katedra za psihijatriju, Medicinski fakultet, Sveučilište u Splitu, Šoltanska 2, 21000 Split, Hrvatska; Katedra za psihološku medicinu, Medicinski fakultet, Sveučilište u Splitu, Šoltanska 2, 21000 Split, Hrvatska
Trpimir Glavina ; Klinika za psihijatriju, Klinički bolnički centar Split, Spinčićeva 1, 21000 Split, Hrvatska; Katedra za psihijatriju, Medicinski fakultet, Sveučilište u Splitu, Šoltanska 2, 21000 Split, Hrvatska

* Dopisni autor.

Sažetak

Prikazujemo slučaj 18-godišnjeg pacijenta u
psihijatrijskom tretmanu zbog emocionalnih
teškoća, socijalne povučenosti i opsesivno-
kompulzivnih simptoma. Psihomotorni
razvoj bio je uredan, bez obiteljskog psihijatrijskog
opterećenja. Pacijent je prethodno bio liječen
fluvoksaminom, uz djelomično poboljšanje,
no zbog pogoršanja simptoma planirana je postupna
zamjena venlafaksinom. U sklopu promjene
terapije uveden je i klonazepam u dozi
od 0,5 mg tri puta dnevno radi kratkotrajne
anksiolize. Već prvog dana primjene dolazi do
pojave perzistentne štucavice, prisutne kontinuirano
tijekom dana i noći. U trenutku javljanja
psihijatru simptomi su trajali približno 36 sati, a terapija venlafaksinom još nije bila započeta. Nakon ukidanja klonazepama štucavica se
potpuno povukla unutar tri dana. Mehanizam
nastanka štucavice tijekom primjene klonazepama
nije u potpunosti razjašnjen. Pretpostavlja
se da pojačana GABA-ergična aktivnost
može inhibicijom interneurona, koji tonički
suprimiraju neuronsku mrežu u moždanom
deblu odgovornu za generiranje refleksa štucavice,
paradoksalno, dezinhibirati taj refleks.
Dodatni mogući periferni mehanizam uključuje
relaksaciju donjeg ezofagealnog sfinktera, što
može pogodovati gastroezofagealnom refluksu
kao poznatom okidaču štucavice. Benzodiazepini
su u pojedinim prikazima slučajeva opisani
u liječenju perzistentne i refraktarne štucavice,
a istodobno su rijetko zabilježeni i kao njezin
okidač, što upućuje na kompleksnu i još uvijek
nedovoljno razjašnjenu ulogu GABA-ergične
modulacije u regulaciji refleksa štucavice. Ovaj
prikaz naglašava važnost prepoznavanja atipičnih
nuspojava benzodiazepina te individualne
varijabilnosti odgovora na GABA-ergičnu modulaciju
u kliničkoj praksi.

Ključne riječi

štucavica; klonazepam; benzodiazepini; nuspojava

Hrčak ID:

352964

URI

https://hrcak.srce.hr/352964

Datum izdavanja:

15.6.2026.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 0 *