Izvorni znanstveni članak
POBOLJŠANA STOPA OPLODNJE I POROD INJICIRANJEM POTPUNO NEPOKRETNIH SPERMATOZOIDA ODABRANIH HIPOOSMOTSKIM TESTOM NABREKNUĆA U CITOPLAZMU JAJNE STANICE
Mojca Čižek Sajko
Borut Kovačič
Veljko Vlaisavljević
Sažetak
Oplodnja izvan tijela može se upotrijebiti u liječenju neplodnosti uzrokovane potpunom nepokretljivošću spermatozoida. Naravno, vjerojatnost za začeće nakon oplodnje spermatozoidom koji je slučajno odabran za injiciranje u citoplazmu jajne stanice (ICSI), prilično je nesigurna. U parova, u kojih u ejakulatu nalazimo samo nepokretne spermatozoide, hipoosmotski test nabreknuća repa spermatozoida hypo-osmotic swelling (HOS) test, upotrebljen je za selekciju vitalnih spermatozoida za ICSI. Materijal i metode. Potpuni izostanak pokretljivosti spermatozoida dijagnosticiran je kao glavni uzrok neplodnosti u 4 para. Među njima, kod dvojice muškaraca ustanovljen je poseban oblik potpune nepokretljivosti uzrokovan defektom ostatka repa. Od 10 hormonima stimuliranih ICSI ciklusa, u 6 ciklusa su spermatozoidi za ICSI izabirani nasumce bez HOS testa. U 4 pacijenta oprani spermatozoidi su inkubirani u hipoosmotskoj otopini i samo HOS pozitivni spermatozoidi (spermatozoidi s nabreklim repom), upotrebljeni su za ICSI. Rezultati. Od 6 ICSI ciklusa bez učinjene selekcije spermatozoida HOS testom, potpuni izostanak oplodnje zabilježen je u 3 ciklusa. U preostala 3 ciklusa samo 20,7% (6/29) jajnih stanica je oplođeno. U sva 4 ICSI ciklusa u kojima je pred njihovim injiciranjem za odabir spermatozoida upotrijebljen HOS test, stvoreni su zameci primjereni za prijenos u maternicu. Zabilježena je stopa oplodnje¬ jajnih stanica od 81,8% (18/22), a nakon prijenosa zametka zabilježena je implantacija dva zametka i rođenje jednog zdravog djeteta. Zaključak. U slučajevima potpune nepokretljivosti spermatozoida, čak i u pacijenata gdje je uzrok neplod¬nosti nedostatak struktura repa spermatozoida, možemo očekivati dobru stopu oplodnje i trudnoće nakon selekcije spermatozoida HOS testom.
Ključne riječi
potpuna astenozoospermija; ICSI; HOS test; trudnoća
Hrčak ID:
15598
URI
Datum izdavanja:
1.12.2004.
Posjeta: 2.529 *