Sažetak sa skupa
Prikaz bolesnika s rijetkim tumorom glave i vrata: solitarni ekstramedularni plazmocitom
Ana Vlašić
; KB Dubrava, Avenija Gojka Šuška 6, 10000 Zagreb, Hrvatska
Petar Gulin
; KB Dubrava, Avenija Gojka Šuška 6, 10000 Zagreb, Hrvatsk
Zdravko Mitrović
; KB Dubrava, Avenija Gojka Šuška 6, 10000 Zagreb, Hrvatska
Tomislav Šušnjar
; KB Dubrava, Avenija Gojka Šuška 6, 10000 Zagreb, Hrvatska
Ivan Oreški
; KB Dubrava, Avenija Gojka Šuška 6, 10000 Zagreb, Hrvatska
Drago Boščić
; KB Dubrava, Avenija Gojka Šuška 6, 10000 Zagreb, Hrvatska
Sažetak
Solitarni ekstramedularni plazmocitom (SEP) vrlo je rijetka neoplazma mekoga tkiva koja nastaje izvan
koštane srži, sastavljena od monoklonskih plazma stanica. Tumori plazma stanica mogu se pojaviti kao
pojedinačna lezija (solitarni plazmocitom) ili više lezija (multipli mijelom). Solitarni plazmocitom najčešće se
javlja u kostima (plazmocitom kosti), ali može se razvijati i u mekim tkivima (ekstramedularni plazmocitom).
Etiologija SEP-a nije potpuno poznata. SEP-ovi čine oko 1% svih tumora glave i vrata. Većina SEP-a nalazi
se u području glave i vrata, pri čemu oko 90% zahvaća Wadayerov prsten. Prikazujemo 41-godišnjeg bolesnika
s postupno rastućom faringealnom masom tijekom šest godina, čija je pravovremena dijagnostička obrada i
liječenje odgođeno zbog nepoštivanja liječničkih preporuka. Bolesnik je postupno razvijao simptome nosne
opstrukcije, hrkanja i apneje, a kliničkim pregledom otkrivena je masivna opstrukcija nazofarinksa i
orofarinksa. MSCT glave i vrata prikazao je faringealnu masu veličine 52 mm. Biopsijski uzorci poslani na
histološku i imunohistokemijsku analizu pokazali su da je riječ o SEP-u. Daljnja dijagnostika, uključujući
PET/CT i pretragu koštane srži, nije otkrila druge lezije, niti sistemske manifestacije bolesti. Postavljena je
dijagnoza SEP-a faringealnog podrijetla, a multidisciplinarni tim odabrao je lokalnu radioterapiju kao primarni
tretman. SEP je radiosenzitivan tumor s visokim stopama lokalne kontrole, a radikalna kirurgija i kemoterapija
obično se izbjegavaju zbog ograničene učinkovitosti. Praćenje uključuje redovite endoskopske i radiološke
kontrole radi pravovremenog otkrivanja recidiva ili rizika napredovanja u multipli mijelom. Ovaj slučaj
naglašava važnost ranog otkrivanja i biopsije bilo koje sumnjive mase u području glave i vrata te
multidisciplinarne suradnje kirurga, hematologa i radioterapeuta.
Ključne riječi
solitarni ektramedularni plazmocitom; faringealna masa; multipli mijelom
Hrčak ID:
336445
URI
Datum izdavanja:
10.11.2025.
Posjeta: 132 *