Professional paper
HIPOPARATIREOIDIZAM U BOLESNIKA NA HEMODIJALIZI
DRAŠKO PAVLOVIĆ
orcid.org/0000-0002-2380-869X
; B. Braun Avitum Polyclinic for Internal Medicine and Dialysis, Zagreb, Croatia
IVICA HORVATIĆ
orcid.org/0000-0001-9050-5747
; Department of Nephrology and Dialysis, Dubrava University Hospital, Zagreb, Croatia
SLAVA DOKO
; Dialysis Center, Zagreb-East Health Center, Zagreb, Croatia
IVANČICA HRŠAK
; B. Braun Avitum Polyclinic for Internal Medicine and Dialysis, Zagreb, Croatia
SONJA DITS
; B. Braun Avitum Polyclinic for Internal Medicine and Dialysis, Zagreb, Croatia
DIJANA KNEŽEVIĆ STRINAVIĆ
; Nova Gradiška General Hospital, Nova Gradiška, Croatia
BORIS KUDUMIJA
; B. Braun Avitum Polyclinic for Internal Medicine and Dialysis, Zagreb, Croatia
Abstract
Sekundarni hiperparatireoidizam (SHPT) česta je komplikacija u bolesnika na hemodijalizi, međutim u nekih bolesnika
mogu biti prisutne relativno niske koncentracije parathormona (PTH), tj. relativni hipoparatireoidizam (RhPT). Cilj rada je ispitati povezanost pojave RhPT s kliničkim i laboratorijskim obilježjima bolesnika te s lijekovima koje uzimaju. Bolesnici i metode: Proveli smo opservacijsko presječno istraživanje u bolesnika na hemodijalizi u tri centra. Uključeno je 199 bolesnika (127 muškaraca, 72 žene) prosječne dobi 66 godina i srednjeg trajanja hemodijalize 5,7 godina. Bolesnicima su određeni sljedeći parametri: dob, spol, šećerna bolest (DM), trajanje hemodijalize, vrsta lijekova koje uzimaju te laboratorijski parametri: Ca, P, PTH, albumin, alkalna fosfataza. RhPT je defi niran kao koncentracija PTH < 21,6 pmol/L. Rezultati: RhPT je bio statistički značajno povezan sa starijom dobi (prosječne dobi 70,5 prema 65,1 godina, p=0,026), šećernom bolesti (DM) (p=0,042), neuzimanjem vezača fosfata u terapiji (p=0,001), neuzimanjem aktivatora receptora vitamina D (aVDR) (p<0,001) i s uzimanjem vitamina D (p<0,001). U multivarijatnoj logističkoj regresiji, kao nezavisni prediktori za RhPT nađeni su: DM (OR 2,585; 95 % CI=1,247-5,359) terapija vitaminom D (OR 3,704, 95 % CI=1,579-8,687), a negativni nezavisni prediktori uzimanje vezača fosfata (OR 0,221; 95 % CI=0,059-0,829) i uzimanje aVDR (OR 0,248; 95 % CI=0,107-0,575). Zaključak: Šećerna bolest i terapija vitaminom D povezani su s većim rizikom RhPT, a terapija vezačima fosfata i aVDR s manjim rizikom RhPT. U starijih bolesnika i onih s DM treba biti oprezan, jer je RhPT povezan s usporenom pregradnjom kosti.
Keywords
dijaliza; hipoparatireoidizam; koštana bolest
Hrčak ID:
294709
URI
Publication date:
27.2.2023.
Visits: 974 *