Skoči na glavni sadržaj

Acta medica Croatica : Časopis Akademije medicinskih znanosti Hrvatske, Vol. 76 No. 2-3, 2022.

Stručni rad

HIPOPARATIREOIDIZAM U BOLESNIKA NA HEMODIJALIZI

DRAŠKO PAVLOVIĆ orcid id orcid.org/0000-0002-2380-869X ; Poliklinika za internu medicinu i dijalizu B.Braun Avitum, Zagreb, Hrvatska
IVICA HORVATIĆ orcid id orcid.org/0000-0001-9050-5747 ; Zavod za nefrologiju i dijalizu, KB Dubrava, Zagreb, Hrvatska
SLAVA DOKO ; Centar za dijalizu, Dom zdravlja Zagreb-Istok, Zagreb, Hrvatska
IVANČICA HRŠAK ; Poliklinika za internu medicinu i dijalizu B.Braun Avitum, Zagreb, Hrvatska
SONJA DITS ; Poliklinika za internu medicinu i dijalizu B.Braun Avitum, Zagreb, Hrvatska
DIJANA KNEŽEVIĆ STRINAVIĆ ; Opća bolnica Nova Gradiška, Nova Gradiška, Hrvatska
BORIS KUDUMIJA ; Poliklinika za internu medicinu i dijalizu B.Braun Avitum, Zagreb, Hrvatska

Puni tekst: hrvatski pdf 112 Kb

str. 159-163

preuzimanja: 307

citiraj

Sažetak

Sekundarni hiperparatireoidizam (SHPT) česta je komplikacija u bolesnika na hemodijalizi, međutim u nekih bolesnika
mogu biti prisutne relativno niske koncentracije parathormona (PTH), tj. relativni hipoparatireoidizam (RhPT). Cilj rada je ispitati povezanost pojave RhPT s kliničkim i laboratorijskim obilježjima bolesnika te s lijekovima koje uzimaju. Bolesnici i metode: Proveli smo opservacijsko presječno istraživanje u bolesnika na hemodijalizi u tri centra. Uključeno je 199 bolesnika (127 muškaraca, 72 žene) prosječne dobi 66 godina i srednjeg trajanja hemodijalize 5,7 godina. Bolesnicima su određeni sljedeći parametri: dob, spol, šećerna bolest (DM), trajanje hemodijalize, vrsta lijekova koje uzimaju te laboratorijski parametri: Ca, P, PTH, albumin, alkalna fosfataza. RhPT je defi niran kao koncentracija PTH < 21,6 pmol/L. Rezultati: RhPT je bio statistički značajno povezan sa starijom dobi (prosječne dobi 70,5 prema 65,1 godina, p=0,026), šećernom bolesti (DM) (p=0,042), neuzimanjem vezača fosfata u terapiji (p=0,001), neuzimanjem aktivatora receptora vitamina D (aVDR) (p<0,001) i s uzimanjem vitamina D (p<0,001). U multivarijatnoj logističkoj regresiji, kao nezavisni prediktori za RhPT nađeni su: DM (OR 2,585; 95 % CI=1,247-5,359) terapija vitaminom D (OR 3,704, 95 % CI=1,579-8,687), a negativni nezavisni prediktori uzimanje vezača fosfata (OR 0,221; 95 % CI=0,059-0,829) i uzimanje aVDR (OR 0,248; 95 % CI=0,107-0,575). Zaključak: Šećerna bolest i terapija vitaminom D povezani su s većim rizikom RhPT, a terapija vezačima fosfata i aVDR s manjim rizikom RhPT. U starijih bolesnika i onih s DM treba biti oprezan, jer je RhPT povezan s usporenom pregradnjom kosti.

Ključne riječi

dijaliza; hipoparatireoidizam; koštana bolest

Hrčak ID:

294709

URI

https://hrcak.srce.hr/294709

Datum izdavanja:

27.2.2023.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 974 *