Other

https://doi.org/10.21860/52;3_415

Uloga citologije u preoperativnoj dijagnostici primarnog karcinoma jajovoda: prikaz slučaja

Roberta Rubeša-Mihaljević ; Zavod za kliničku citologiju, KBC Rijeka, Rijeka
Damjana Verša Ostojić ; Zavod za kliničku citologiju, KBC Rijeka, Rijeka
Morana Dinter ; Zavod za kliničku citologiju, KBC Rijeka, Rijeka
Snježana Štemberger-Papić ; Zavod za kliničku citologiju, KBC Rijeka, Rijeka
Senija Eminović ; Zavod za patologiju i patološku anatomiju, Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci, Rijeka
Ines Krištofić ; Klinika za ginekologiju i porodništvo, KBC Rijeka, Rijeka
Danijela Vrdoljak-Mozetič ; Zavod za kliničku citologiju, KBC Rijeka, Rijeka

Abstract

Cilj: Prikazati slučaj pacijentice s primarnim seroznim karcinomom jajovoda, opisati dijagnostički postupak te analizirati ulogu citološke dijagnostike u detekciji ovog tipa tumora. Prikaz slučaja: Pedesetogodišnja pacijentica prethodno je obrađivana u drugoj ustanovi zbog bolova u trbuhu i radiološki dokazanih uvećanih supraklavikularnih, aortokavalnih i ilijačnih limfnih čvorova. Nakon učinjene laparoskopske ekstirpacije limfnih čvorova zbog sumnje na limfoproliferativnu bolest, patohistološkom i imunohistokemijskom analizom utvrđeno je da se radi o metastatskom adenokarcinomu, vjerojatno podrijetla iz ginekološkog sustava ili dojke. Radiološkom obradom dojki nisu pronađene promjene suspektne na malignitet. PET/CT analizom (pozitronska emisijska tomografija/kompjutorizirana tomografija) uočeno je pojačano nakupljanje radiofarmaka u predjelu vrata i tijela maternice. U preoperativnoj obradi učinjena je citološka punkcija uvećanog supraklavikularnog limfnog čvora te je imunocitokemijskom analizom utvrđeno da se radi o metastatskom seroznom adenokarcinomu. U Papa-testu pronađene su maligne stanice jednake morfologije, bez tumorske dijateze, što je upućivalo na ekstrauterini adenokarcinom, a sugerirano je podrijetlo jajnika ili jajovoda. Učinjena je eksplorativna kiretaža, ali je patohistološki nalaz bio uredan. Pacijentica je predviđena za histerektomiju s obostranom adnekstektomijom. Tijekom operativnog zahvata uočeno je proširenje desnog jajovoda tumorskim tkivom koje je probijalo stijenku jajovoda. Učinjena je lavaža peritonealne šupljine u kojoj su pronađene maligne stanice adenokarcinoma. Patohistološka analiza potvrdila je da se radi o primarnom seroznom karcinomu jajovoda s metastazama u jajnicima. Zaključak: Zahvaljujući brzini i preciznosti primijenjenih citodijagnostičkih pretraga dijagnostičko-terapijski postupak pravilno je usmjeren i pravovremeno proveden. Prikazani slučaj potvrđuje da citološka analiza može pridonijeti dijagnostici tumora s neuobičajenom kliničkom prezentacijom ili tumora nejasnog podrijetla.

Keywords

citologija; dijagnostika; imunocitokemija; karcinom jajovoda

Hrčak ID:

163963

URI

https://hrcak.srce.hr/163963

Publication date:

1.9.2016.

Article data in other languages: english

Visits: 4.215 *