Medicina Fluminensis, Vol. 62 No. 2, 2026.
Review article
https://doi.org/10.21860/medflum2026_346494
Potkožna osifikacija kao rijetka komplikacija kronične venske insuficijencije
Marinko Filipović
; Clinical Hospital Center Rijeka, Clinic for Surgery, Department of Vascular Surgery, Rijeka, Croatia
*
Vilma Grbas Kranjčević
; Clinical Hospital Center Rijeka, Clinic for Dermatovenereology, Rijeka, Croatia
Domagoj Ćužić
; Clinical Hospital Center Rijeka, Clinic for Dermatovenereology, Rijeka, Croatia
Domagoj Mihaljević
; Clinical Hospital Center Rijeka, Clinic for Surgery, Department of Vascular Surgery, Rijeka, Croatia
Mari Rončević Filipović
; Clinical Hospital Center Rijeka, Clinic for Infectious Diseases, Rijeka, Croatia
Tomislav Novinšćak
; County Hospital Čakovec, Department of General Surgery, Vascular Surgery and Urology, Čakovec, Croatia
Harry Grbas
; University Hospital Centre Rijeka, Clinic for Surgery, Department of Digestive Surgery, Rijeka, Croatia
Mario Barukčić
; Institute of Emergency Medicine of Brod-Posavina County, Slavonski Brod, Croatia
* Corresponding author.
Abstract
Kronična venska insuficijencija stanje je koje nastaje zbog disfunkcije venskih zalisaka, što otežava venski povrat krvi i povećava hidrostatski tlak. Time može dovesti do pojave telangiektazija, varikoznih vena, hiperpigmentacije, ekcema, lipodermatoskleroze, a u težim slučajevima i do venskih ulkusa. Dugotrajna venska insuficijencija može dovesti do rijetke komplikacije – supkutane osifikacije, koju je prvi put opisao Lippman 1957. godine. Distrofična kalcifikacija, koja se javlja u kroničnoj venskoj insuficijenciji, predstavlja taloženje kalcija u supkutano tkivo, što može ometati zarastanje ulkusa i pridonijeti razvoju heterotopične osifikacije. Heterotopična osifikacija je abnormalno formiranje kosti u ekstraskeletalnom tkivu koje se najčešće javlja nakon trauma, ortopedskih zahvata ili u neurološkim poremećajima. Iako točan mehanizam razvoja heterotopne osifikacije u okviru kronične venske insuficijencije nije potpuno razjašnjen, istraživanja upućuju na to da upalni procesi i povećana aktivnost alkalne fosfataze mogu dovesti do nakupljanja kalcija, što dovodi do stvaranja koštanih struktura. Kod pacijenata s venskom insuficijencijom kalcifikacije se najčešće javljaju kao fleboliti, s karakterističnim izgledom na rendgenskim snimcima. Histološki, heterotopna osifikacija pokazuje zonalnu koštanu strukturu s perifernim područjem osifikacije, dok u kasnijim fazama postaje slična normalnoj koštanoj strukturi. Liječenje uključuje kirurško uklanjanje kao optimalnu metodu, dok se konzervativni tretmani kao što su natrijev tiosulfat i etidronat mogu koristiti za usporavanje razvoja kalcifikacija.
Keywords
metaplazija; osifikacija; ulkus noge; venska insuficijencija
Hrčak ID:
346494
URI
Publication date:
1.6.2026.
Visits: 348 *