Acta clinica Croatica, Vol. 58. No. 4., 2019.
Izvorni znanstveni članak
https://doi.org/10.20471/acc.2019.58.04.08
Terapijska izmjena plazme i plazmafereza s dvostrukim filtriranjem u teškim neuroimunim bolestima
Corina Roman-Filip
; Lucian Blaga University, Faculty of Medicine, Sibiu, Romania; Department of Neurology, University Emergency County Hospital Sibiu, Sibiu, Romania
Maria-Gabriela Catană
; Department of Neurology, University Emergency County Hospital Sibiu, Sibiu, Romania
Alina Bereanu
; Lucian Blaga University, Faculty of Medicine, Sibiu, Romania
Ana Lăzăroae
; Department of Neurology, University Emergency County Hospital Sibiu, Sibiu, Romania
Felicia Gligor
; Lucian Blaga University, Faculty of Medicine, Sibiu, Romania
Mihai Sava
; Lucian Blaga University, Faculty of Medicine, Sibiu, Romania; Department of Anesthesia, University Emergency County Hospital Sibiu, Sibiu, Romania
Sažetak
Terapijska izmjena plazme (TIP) je izvantjelesna tehnika pročišćavanja krvi kojom se iz plazme uklanjaju čestice velike molekularne težine poput autoantijela. Američko udruženje za aferezu prihvatilo je TIP kao liječenje prvog izbora za neke teške neuroimune bolesti. Plazmafereza s dvostrukim filtriranjem (PFDF) je nova tehnika kojom se ne uklanja sva plazma, nego samo antitijela, i to pomoću specijalnih filtara. Visoke doze intravenskih imunoglobulina su alternativna terapija za ove bolesnike, ali su znatno skuplji. Pregledali smo medicinske zapise 20 bolesnika s teškim neurološkim bolestima koji su trebali TIP ili PFDF. Analizirali smo indikacije, komplikacije i učinkovitost ovih postupaka. Nakon završetka postupaka poboljšanje neurološkog statusa zabilježeno je u 80% bolesnika, 5% ih nije imalo nikakvo poboljšanje, a smrtnost je bila 15%. Stopa neurološkog poboljšanja bila je slična onoj opisanoj u drugim istraživanjima. Komplikacije povezane s kateterom nisu zabilježene ni u jednog bolesnika. Sistemske komplikacije bile su blage, prolazne i u potpunosti reverzibilne.
Ključne riječi
Plazma, izmjena; Plazmafereza; Imunoglobulini, intravenski; Autoimune bolesti živčanog sustava
Hrčak ID:
235126
URI
Datum izdavanja:
1.12.2019.
Posjeta: 2.500 *