Stručni rad

SINDROM PREDNJEG ODJELJKA POTKOLJENICE PRIKAZ SLUČAJA

Davor Grdošić
Ivica Lucijanić
Tatjana Ćapin
Marko Pećina

Sažetak

Sindrom prednjeg odjeljka potkoljenice može se javiti kao akutni oblik s brzim razvojem ishemičnih promjena, osobito u prednjem tibijalnom mišiću, zbog čega se i naziva "sindrom m. tibialis anteriora" ili "tibialis anterior syndrome", ili u kroničnom obliku koji nastaje postepeno i koji se ubraja u sindrome prenaprezanja i jedan je od uzroka nastanka tegoba poznatih pod imenom „trkačka potkoljenica“. Iznosimo prikaz slučaja akutnog oblika sindroma prednjeg odjeljka potkoljenice u sportaša rekreativca, a osim toga po zanimanju poštara koji je prije nastanka sindroma učestalo nosio terete po stepenicama. Bolesnik u dobi od 40 godina javio se u ortopedsku ambulantu zbog otoka i nesnosnih bolova u području prednjeg dijela lijeve potkoljenice. Odmah je postavljena klinička dijagnoza početnog akutnog sindroma prednjeg odjeljka potkoljenice s još uvijek očuvanom arterijskom cirkulacijom i bez neuroloških ispada..Rutinski laboratorijski nalazi su bili u granicama normale osim nalaza kreatin-kinaze koja je iznosila 1124 U/L (referentne vrijednosti do 177).
Indicirana je hitna fasciotomija,tj. dekompresija prednjeg odjeljka potkoljenice, koja je izvedena otvorenim pristupom. Intraoperativno bile su vidljive početne ishemične promjene mišića,ali bez znakova nekroze mišićnog tkiva. Nakon provedene fasciotomije stavljeni su rijetki adaptacijski šavovi kože. Postoperacijski tijek je protekao uredno,a kontrolirani laboratorijski nalazi kreatin -kinaze drugi postoperacijski dan iznosili su 422 U/L dok su peti dan već bili na normali,tj. inosili su 112 U/L. Nakon uredno zaraslog postoperacijskog ožiljkas i provedene ambulantne fizikalne terapije bolesnik se vratio sportskim aktivnostima i redovnom poslu 5 tjedana nakon početka liječenja. Za akutni sindrom prednjeg odjeljka potkoljenice bitno je posumnjati na postojanje sindroma i postaviti ranu dijagnozu, a nakon
potvrđene dijagnoze hitno izvesti fasciotomiju kao metodu izbora u liječenju. Nalaz povišenih vrijednosti kreatin –kinaze doprinosi potvrđivanju sumnje na akutni oblik sindroma, a dinamika vrijednosti kreatin-kinaze može pomoći u praćenju i procjeni tijeka poslije operacije

Ključne riječi

sindrom prednjeg odjeljka potkoljenice; klinička slika i dijagnoza; kreatin-kinaza; fasciotomija

Hrčak ID:

20135

URI

https://hrcak.srce.hr/20135

Datum izdavanja:

28.12.2007.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 12.608 *