Stručni rad
UTJECAJ DISFAGIJE NA NUTRITIVNI STATUS I ULOGA MODIFICIRANE PREHRANE U KLINIČKOJ DIJETOTERAPIJI
Irena Martinis
; Klinička bolnica Dubrava, Avenija Gojka Šuška 6, 10000 Zagreb, Hrvatska
*
Petar Gulin
; Klinička bolnica Dubrava, Avenija Gojka Šuška 6, 10000 Zagreb, Hrvatska
Paola Danjek
; Klinička bolnica Dubrava, Avenija Gojka Šuška 6, 10000 Zagreb, Hrvatska
Agata Ladić
; Klinička bolnica Dubrava, Avenija Gojka Šuška 6, 10000 Zagreb, Hrvatska
Jasna Badžak
; Klinička bolnica Dubrava, Avenija Gojka Šuška 6, 10000 Zagreb, Hrvatska
Mirna Šporčić
; Klinička bolnica Dubrava, Avenija Gojka Šuška 6, 10000 Zagreb, Hrvatska
* Dopisni autor.
Sažetak
Disfagija je poremećaj gutanja koji može nastati uslijed prirodnog procesa starenja ili kao posljedica neuroloških, otorinola-ringoloških i/ili gastroenteroloških bolesti. Definira se kao otežan ili usporen prijenos hrane i tekućine iz usta kroz jednjak u želudac, a klasificira se kao orofaringealno i ezofagealno stanje na temelju mjesta opstrukcije bolusa. Zbog kompleksne etiologije, liječenje zahtijeva koordinirani rad multidisciplinarnog tima čime se osigurava sveobuhvatna dijagnostika i terapi-ja. Disfagija značajno utječe na nutritivni status te ako se pravovremeno ne liječi dovodi do komplikacija poput malnutricije, dehidracije i aspiracijske pneumonije. Rana nutritivna intervencija je ključna za sprječavanje malnutricije i postizanje opti-malnih ishoda liječenja. Glavna nutritivna potpora uključuje modifikaciju teksture hrane. Najveća se modifikacija treba po-nuditi bolesniku s najtežim problemima gutanja, a najmanju modifikaciju bolesniku s najmanjim odstupanjem od normalnog gutanja. U svrhu standardizacije dijetoterapije i prevencije aspiracije primjenjuju se međunarodni IDDSI deskriptori (engl. International Dysphagia Diet Standardisation) koji definiraju reološka svojstva hrane i pića. Radi povećanja viskoznosti obroka i sigurnosti gutanja primjenjuju se komercijalni zgušnjivači. Na proces gutanja snažno utječu senzorska svojstva hrane, kiseli, slani i gorki okusi te dodaci poput kapsaicina iz crvene papričice i piperina iz crnog papra koji mogu poboljšati refleks gutanja i smanjiti rizik od aspiracije. Jednu od ključnih uloga ima i vizualna prezentacija obroka te nutritivno oboga-ćivanje hrane. Dijetoterapija disfagije temelji se na prilagodbi fizikalno-mehaničkih parametara bolusa, poticanju orofarin-gealnog odgovora putem senzorskih podražaja i kontinuiranom provođenju edukacijskih mjera s ciljem osiguravanja adek-vatne nutritivne potpore i kvalitete života bolesnika.
Ključne riječi
disfagija; nutritivni status; IDDSI standardi; zgušnjivači; malnutricija
Hrčak ID:
353390
URI
Datum izdavanja:
2.11.2026.
Posjeta: 0 *